腎病治療關鍵在早

2019-06-05 08:55   來源: 海南日報

????原題:慢性腎病患病率達10.8%以上,漸趨年輕化

????腎病治療關鍵在早

????很多人覺得腎臟病離自己很遠,其實它的發病率并不低。據海南省醫學會腎臟病專業委員會主任委員、海南醫學院第二附屬醫院(以下簡稱海醫二院)腎內科主任陳文介紹,慢性腎臟病患病率目前達到10.8%以上,如果得不到有效治療,部分患者可能發展為終末期腎病,即尿毒癥或腎衰竭。目前,慢性腎臟病發病年輕化趨勢明顯,不少年輕患者已發展到終末期腎衰竭——尿毒癥。

????腎病趨于年輕化

????近日,海醫二院腎內科門診來了個年輕人。這名小伙子在一次感冒后,感覺渾身乏力、頭暈、胸悶,最后被確診為腎病。“我平時感冒都很少,咋就得了腎病?”這讓小伙子難以置信。

????事實上,這名患者的身體早就開始“報警”了。一個月前,他早晨起來發現自己的眼瞼和腿有點腫,有時候還有惡心、嘔吐,尿液中有大量泡沫。但他并沒在意。

????“很多年輕人都覺得自己身體好得很,事實上,他們的腎臟功能已經明顯發生病變。”海醫二院腎內科主任陳文表示,我國慢性腎臟病有4個特點,即高患病率、低知曉率、隱匿性和好發于青少年。

????26歲的小何是一名尿毒癥患者,得每周依靠血液透析治療來維持生命。小何有一段時間出現了持續性頭疼,但并沒有引起他的注意。直到一天,他雙眼模糊、鼻腔和牙齦出血,才趕緊到醫院檢查。一系列檢查結果出來后,醫生發現他的病情已經發展到了終末期腎衰竭。

????腎移植讓患者重獲新生

????5月17日上午9時許,26歲的小程剛剛結束了與海醫二院器官移植科醫務人員的術后電話隨訪。2018年12月,患有尿毒癥的小程在海醫二院順利接受了全省首例ABO血型不相容腎移植術,AB型血的程媽媽將左側腎臟捐給了B型血的兒子小程。

????在1950年代,終末期腎病仍然屬“不治之癥”。目前,終末期腎病患者主要依賴腎移植、血液透析和腹膜透析三種腎臟病替代治療手段,而腎移植是三種替代治療手段中的最佳治療方式。供腎來源緊缺一直是困擾腎臟移植的最大難題,而親屬活體供腎在很大程度上可以緩解供腎來源緊張的情況,而血型不相容又是擋在親屬活體供腎之間的一道難題。

????2018年,曾經開展全國第一例ABO血型不相容腎移植術的國內移植學科頂尖專家、海醫二院院長王毅帶領海醫二院器官移植團隊成功完成了我省首例ABO血型不相容腎移植術。“開展ABO血型不相容腎移植手術,就意味著可以增加1/3的腎臟供體,從而使更多的尿毒癥患者得到接受腎移植的機會。”王毅說。

????早發現早診療很關鍵

????慢性腎臟病的年輕化趨勢已經引起醫學專家的關注。“幾乎所有慢性腎臟病的病因都是可以指向不健康的生活方式和精神壓力的增大。”讓陳文感到擔憂的是,大多數年輕人早期對高血壓和腎功能監測往往不重視。

????“腎臟病過去多發于四五十歲以上的中老年人,他們會對自身的狀況很敏感。”陳文說,比如早上起床后發現眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、高血壓、血尿、小便泡泡增多等,中老年人會特別重視這些身體的異常狀況,因此能早早檢查出腎臟毛病。可當這些情況出現在年輕人身上時,他們通常會忽略掉。

????慢性腎臟病患者出現明顯的癥狀之前,往往已經歷了較長時間的無癥狀階段。糖尿病、高血壓、腎病家族史、肥胖等都是慢性腎臟病的高危人群。陳文建議,高危人群應定期進行腎功能檢查,如尿常規和尿微量白蛋白等。

????“腎病治療的關鍵就在于早發現、早診斷、早治療。”海醫二院器官移植科主任曾凡軍表示,眼下能夠及時得到透析治療的腎臟病患者僅為少數。而很多患者錯過了早期治療時機之后,不得已只能接受腎移植治療。(記者 符王潤 通訊員 譚瑩)

????目前在海醫二院登記等待腎移植的147人中,有35名患者年齡在35歲以下,達到23.8%,年齡最小的僅有16歲。

????該院器官移植專科開科9個多月來,已完成了88例腎移植,5例肝移植手術,4例胰腎聯合,1例胰腺移植

????制圖/許麗

[責任編輯 王雯君 ]
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